How Much You Need To Expect You'll Pay For A Good الاحتيال في التأمين
How Much You Need To Expect You'll Pay For A Good الاحتيال في التأمين
Blog Article
وأضاف الشهري: تقود "نجم" جهود مكافحة الاحتيال التأميني لتوفير أفضل درجات الأمان والحماية من خلال دراسة حالات الاشتباه وجمع القرائن لمساعدة الشركاء في شركات التأمين على اتخاذ القرارات ودراسة المطالبات التأمينية، والعمل على حوكمة وتنفيذ الإجراءات والضوابط الداخلية لمنع وكشف الاحتيال، فضلاً عن إجراء دراسات تحليلية عن الاحتيال بناءً على مصادر متعددة للمعلومات وتحليل البيانات التأمينية المتراكمة وسجلات الأطراف والمركبات كنشاط وقائي، ومن ثم وضع المؤشرات الملائمة لاكتشاف مواضع الاحتيال والحفاظ على حقوق جميع الأطراف".
الآن، دعونا نتعمق أكثر في الطرق التي يمكننا من خلالها معالجة هذه المشكلة والعمل على صناعة تأمين أكثر أماناً وجديرة بالثقة.
بحال ثبوت الاحتيال على شخص ما عليه أن يتحمل مسؤولية إعادة المبالغ التي قد تم دفعها إضافة لما يصدر من عقوبات نص عليها القانون.
اقتصاد نفط وطاقة ترفيه رياضة نجم تكشف عن تحديث معايير ومؤشرات الاستدلال عن حالات الاحتيال التأميني في الحوادث المرورية
• رفع مطالبات لشركة التأمين تخص مؤمن له لم يقوم بزيارة مقدم الخدمة.
سفارة المملكة في سوريا تقيم احتفالاً بمناسبة إعادة افتتاح أعمالها في دمشق
و قد دعا القصير إلى توحيد هذه المؤشرات ومواكبة التغيرات فيها بشكل دوري لضمان مواءمة الاجراءات في جميع مناطق المملكة واتساق عمليات تسوية المطالبات بين شركات التأمين وبما يحفظ حقوق المؤمن لهم والمستفيدين من التغطيات التأمينية.
يمكن أن يساعد تنفيذ أنظمة قوية للكشف عن الاحتيال وإجراء تحقيقات شاملة ومشاركة المعلومات عبر الصناعة في تحديد أنماط السلوك الاحتيالي وردع المحتالين المحتملين.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن لشركات التأمين تقديم وثائق تأمين ذات خصومات أعلى أو دفع مشترك، والتي تتطلب من حاملي وثائق التأمين تحمل جزء من العبء المالي، مما يقلل من الحافز للمطالبات الاحتيالية.
ناهيك عن تعمد العمال عند تعرضهم لمشاكل أو خطر الطرد من العمل إلى ادعائهم بتعرضهم لإصابة من العمل أو مرض ما تسبب به تعرضهم لدخان المعامل أو دخان المصانع كحيلة للحصول على تمديد بتأمينهم الصحي أو حصولهم على إصابة عمل
وأوضحت “أماني” -مثلا- أن شركة تأمين صحي كبرى في الولايات المتحدة بمواجهة ادعاءات احتيالية من قبل شبكة من مقدمي الرعاية الصحية الذين قاموا بتزوير وثائق طبية للحصول على تعويضات غير مستحقة، وتم تسوية القضية عبر التحكيم الدولي، حيث تم استخدام خبراء في التحليل الطبي والمالي لإثبات التلاعب، وقد أسفر التحكيم عن استرداد ملايين الدولارات لشركة التأمين.
و قد دعا القصير إلى توحيد هذه المؤشرات ومواكبة التغيرات فيها بشكل دوري لضمان مواءمة الاجراءات في جميع مناطق المملكة واتساق عمليات تسوية المطالبات بين شركات التأمين وبما يحفظ حقوق المؤمن لهم والمستفيدين من التغطيات التأمينية.
يمكن أن يؤدي فقدان الثقة هذا إلى انخفاض رضا العملاء وولائهم، بالإضافة إلى الإحالات الشفهية السلبية المحتملة.
هذا، وقد شارك في أعمال ورشة العمل الختامية التي أقيمت في مدينة الرياض وفد من كبار المسؤولين في اضغط هنا الإدارة العامة للمرور حيث أعربوا عن تقديرهم للتعاون المشترك بين إدارة المرور وقطاع التأمين، كما أعربوا عن تقديرهم للجهود التي تقودها نجم للتعامل مع الحوادث المرورية بأعلى مستويات النزاهة والشفافية، الأمر الذي يضمن حقوق جميع الأطراف ويحقق الأمان للمجتمع.